Гепатит е передается путем

Гепатит E — это вирусная инфекция печени. Часто он протекает и заканчивается в определенный срок без лечения, но может развиться в фульминантный гепатит острая печеночная недостаточность. Ежегодно насчитывается 20 миллионов случаев заражения инфекцией гепатита Е, более 3 миллионов острых случаев гепатита Е и более 57 тысяч случаев смерти, связанных с гепатитом Е. Вирус гепатита Е передается в основном фекально-оральным путем при проглатывании зараженной питьевой воды.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вирусный гепатит Е

Представлены этиология, эпидемиология, история распространения, патогенез и кльническая картина заболевания вирусным гепатитом Е. Описаны принципы диагностики гепатита Е на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных, подходы к лечени. Aetiology, epidemiology, history of spreading, pathogenesis and clinical presentation of viral hepatitis E disease were presented. Principle of hepatitis E diagnostics were described based on clinical, epedemiological and laboratory data, as well as approaches to the treatment and prevention.

Вирусный гепатит Е — острая вирусная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется преимущественно водным путем передачи, острым циклическим течением и частым развитием острой печеночной энцефалопатии у беременных [7].

Код болезни по МКБ В Вирус гепатита Е HEV имеет сферическую форму, диаметр около 32 нм, геном представлен однонитевой РНК, по своим свойствам близок к калицивирусам семейство Caliciviridae. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства разрушают вирус. Вирус гепатита Е в окружающей среде менее устойчив, чем вирус гепатита А [6, 7].

Источником инфекции являются больные с любой формой гепатита, как стертой, так и безжелтушной. Вирус в крови больного выявляют через 2 недели после заражения, а в фекалиях — за неделю до начала болезни и первую неделю болезни. Вирусемия продолжается около 2 недель. Основной путь передачи заболевания — водный, чаще болеют лица мужского пола в возрасте 15—40 лет, у детей заболевание регистрируется реже. Эпидемические вспышки, чаще водные, регистрируются в странах Центральной Азии, Африки и Латинской Америки.

Но в последние годы среди населения, проживающего не в эндемичных регионах, увеличилось количество случаев ГЕ, которые не связаны с выездом в эндемичные регионы автохтонный греч.

Исследования, проведенные в шести регионах России Московская и Свердловская области, г. Все эти данные свидетельствуют о скрытой циркуляции вируса на территории России, так как официальная регистрация ГЕ в России не проводится. Вспышка ГЕ была зарегистрирована в г. Коврове Владимирской области у 12 больных 5 мужчин и 7 женщин в возрасте от 31 до 81 года. При выяснении эпидемического анамнеза было установлено, что никто из заболевших не выезжал за пределы Владимирской области и не был в контакте с лицами, прибывшими из южных регионов, но все они употребляли некипяченую воду, в т.

Диагноз ГЕ был подтвержден также на основании клинических и лабораторных данных. В Нижнем Новгороде показатель заболеваемости ГЕ составил 6,9 на взрослого населения [3, 4]. Вирус ГЕ обнаружен у животных кабанов, свиней, птиц, диких крыс и т. Животные поддерживают циркуляцию вируса гепатита Е в природе, т. К группам повышенного риска инфицирования ГЕ относятся работники животноводческих хозяйств, осуществляющие уход за свиньями, сотрудники предприятий мясоперерабатывающей промышленности, которые заняты первичной обработкой туш и работающие в убойных цехах [3, 4, 8, 9, 11, 13].

Контактным путем от человека к человеку гепатит Е передается редко, так как основной путь передачи водный, чаще болеют лица 15—29 лет, дети заболевают реже. Есть данные о передаче гепатита Е при переливании крови от бессимптомного донора с вирусемией, что может способствовать передаче инфекции парентеральным путем в эндемичных регионах. Вирус гепатита Е может передаваться от беременной плоду в III триместре беременности.

Данных о передаче вируса половым путем нет. Выявлена сезонность заболеваемости гепатитом Е: подъем заболеваемости обусловлен началом или окончанием сезона дождей в Юго-Восточной Азии, а в странах Центральной Азии пик инфекции приходится на осень. Подъемы заболеваемости в эндемичных регионах регистрируются каждые 7—8 лет. Описаны повторные случаи заболевания гепатитом Е, что, возможно, связано с антигенной неоднородностью вируса гепатита Е [6, 7].

История и распространение. Вспышка гепатита Е, документально подтвержденная, зарегистрирована в году в Индии в Нью-Дели, когда заболели около 29 тыс. Такие же вспышки гепатита были зарегистрированы в Ахмадабаде Индия в , гг. Все эти вспышки рассматривались как эпидемии гепатита А, однако при ретроспективном анализе сывороток переболевших пациентов Wong D. Учитывая эпидемиологические и клинические особенности вспышки, исключение этиологической роли вируса ГА, предположили о наличии неизвестного ранее возбудителя вирусного гепатита.

Многие исследователи, занимавшиеся изучением гепатитов, не смогли обнаружить новый вирус под микроскопом. Это удалось сделать академику М. Балаяну из НИИ вирусологии в году, который совершил поступок самозаражения. Принимая участие в ликвидации вспышки вирусного гепатита в Туркмении, он выпил материал от больного вирусным гепатитом, на й день заражения у него появилась боль в животе, тошнота, рвота, повысилась температура.

На й день заражения появилась желтуха. Желтушный период длился 25 дней. После появления симптомов гепатита он стал собирать материал от себя для исследования. Таким образом, был выделен новый вирус, который вызывал гепатит у лабораторных животных, был виден в электронном микроскопе и позднее был назван вирусом гепатита Е. До недавнего времени хроническое носительство вируса Е исключалось, но появились данные о прогрессировании острого ГЕ в хроническое течение и цирроз печени у больных, получавших иммунодепрессанты.

Патогенез изучен недостаточно. По-видимому, вирус ГЕ обладает прямым цитопатическим действием и повреждает инфицированные гепатоциты. Особенностью ГЕ является тяжелое течение болезни у беременных в III триместре, однако причины этого феномена не ясны. Для тяжелых форм заболевания характерен массивный некроз гепатоцитов с развитием гемолиза и острой печеночной недостаточности.

Причиной смерти в этих случаях является развитие печеночной или печеночно-почечной недостаточности [6, 7]. Клиническая картина. Инкубационный период болезни варьирует от 15 до 45 дней, но в большинстве случаев заболевания длится около 1 месяца. В период эпидемических вспышек чаще регистрируются безжелтушные и стертые формы болезни. Желтушные формы чаще протекают в легкой форме, и для них характерна цикличность развития заболевания [1, 3, 4, 8, 15].

Начало болезни может быть острым и постепенным. Преджелтушный период, продолжительность которого составляет 3—5 дней, протекает по диспепсическому синдрому — тошнота, рвота, снижение аппетита, тяжесть или боль в правом подреберье различной интенсивности.

Появляется и прогрессирует слабость. Желтушный период длится от нескольких дней до 1 месяца в среднем 2 недели , возможно развитие холестатической формы с длительной желтухой, кожным зудом.

В отличие от гепатита А с появлением желтухи состояние больных не улучшается, сохраняются диспепсические симптомы, интоксикация, боль в правом подреберье, значительное увеличение печени, увеличение селезенки. Общая продолжительность клинических проявлений заболевания около 2—3 недель. У большинства больных при отсутствии отягощенного преморбидного фона хронические заболевания печени заболевание заканчивается выздоровлением.

После перенесенного заболевания формируется длительно сохраняющийся постинфекционный иммунитет. В и гг. Представляем собственное наблюдение больного с вирусным гепатитом Е. Больной Р. Заболел Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что больной живет в отдельной квартире, контакт с инфекционными больными отрицает. За пределы г. Москвы не выезжал. Воду пьет некипяченую, из-под крана. Состояние при поступлении средней тяжести. Желтушность кожи и склер яркая. Тоны сердца приглушены, ритмичные.

В легких дыхание везикулярное. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Общий анализ крови при поступлении в стационар от Общий анализ мочи от Биохимический анализ крови от Протромбиновый индекс от ИФА от УЗИ от Умеренное увеличение и диффузные изменения в паренхиме печени и селезенки.

Эхо-признаки гемангиомы правой доли печени. Эхо-признаки хронического калькулезного холецистита. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. На основании клинико-эпидемиологических данных и лабораторных данных поставлен диагноз: острый вирусный гепатит Е, желтушная форма, средней тяжести. Сопутствующий диагноз: сахарный диабет инсулинозависимый, хронический калькулезный холецистит. Больному проводилась дезинтоксикационная терапия внутривенно солевые растворы — Xлосоль , спазмолитики, ферменты, Гептор мг внутривенно, инсулин-изофан 25 ед утром и вечером подкожно, НовоРапид 10 ед утром, в обед и вечером подкожно.

Состояние больного улучшилось. Жалоб нет. Сохраняется субиктеричность кожи и склер. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 0,5 см. Стул окрашен. Моча светлая. Биохимический анализ крови от 9. Особенность гепатита Е — тяжелое течение болезни у беременных, особенно в III триместре, а также в течение первой недели после родов.

Представлены этиология, эпидемиология, история распространения, патогенез и кльническая картина заболевания вирусным гепатитом Е. Описаны принципы диагностики гепатита Е на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных, подходы к лечени. Aetiology, epidemiology, history of spreading, pathogenesis and clinical presentation of viral hepatitis E disease were presented. Principle of hepatitis E diagnostics were described based on clinical, epedemiological and laboratory data, as well as approaches to the treatment and prevention. Вирусный гепатит Е — острая вирусная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется преимущественно водным путем передачи, острым циклическим течением и частым развитием острой печеночной энцефалопатии у беременных [7]. Код болезни по МКБ В

Вирус имеет не менее четырех различных типов: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 были обнаружены только у людей. Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных включая свиней, кабанов и оленей , не вызывая никаких заболеваний, и иногда заражают людей. Вирус выводится в окружающую среду через фекалии зараженных людей и попадает в организм человека энтерально. Передача вируса осуществляется главным образом через зараженную питьевую воду. Обычно инфекция самоограничивается и проходит в течение 2—6 недель. В редких случаях развивается серьезное заболевание, известное как фульминантный гепатит острая печеночная недостаточность , при котором возможен летальный исход.

Вирусный гепатит Е — острая вирусная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется острым циклическим течением и частым развитием острой печеночной энцефалопатии у беременных. Вирус в крови больного выявляют через 2 недели после заражения, а в фекалиях — за неделю до начала болезни и первую неделю болезни. Основной путь передачи заболевания — водный, чаще болеют лица мужского пола в возрасте 15—40 лет, у детей заболевание регистрируется реже. Контактным путем от человека к человеку гепатит Е передается редко, так как основной путь передачи, как указовалось выше, водный, однако существуют так же парентеральный и вертикальный типы передачи. Преджелтушный период - от 3 до 5 дней. Желтушный период длится от нескольких дней до 1 месяца в среднем 2 недели. В отличие от гепатита А с появлением желтухи состояние больных не улучшается.

Вирус имеет форму икосаэдра , оболочка отсутствует. Размер вирусных частиц составляет нм , геном представлен однонитевой кодирующей РНК , длинной около 7,5 кб.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. voditel1972:

    Я после брака пять лет была на “девичьей”. Потом поменяла на фамилию мужа .При этом меняла только СНИЛС и паспорт. По-моему и всё)))