Лактазная недостаточность у детей презентация

Категория: Медицина. Похожие презентации:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Лечебно-профилактическое питание детей первого года жизни. Нутритивная коррекция.

Неинфекционные диареи у детей раннего возраста. Хронические расстройства питания. Современные аспекты вскармливания детей. Классификация смесей, их рациональное применение. Синдром мальабсорбции гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. Лактазная недостаточность. Новгород г. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в еще меньших количествах чем выше жирность молочного продукта, тем меньше в нем содержится лактозы.

Меньшее содержание лактозы в кисломолочных продуктах объясняется ее разрушением в процессе бактериальной ферментации. Лактаза 1 Лактаза - единственный в организме человека фермент, расщепляющий лактозу, который находится на апикальной поверхности щеточной каемки энтероцита, фиксированный на его клеточной мембране С-терминальным концом.

Лактаза 2 Лактаза кодируется геном LCT , локализованным на 2 хромосоме. Лактаза 3 Лактазная активность появляется внутриутробно в первые 3 месяца гестации. С 17 по 24 нед. C 28 по 34 нед. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровней, превышающих уровень взрослого. Исследование Barr R. Лактаза 4 В дальнейшем при введении прикорма и переходе на взрослый тип питания снижается активность лактазы с одновременным повышением активностей сахаразы и мальтазы.

Выраженное падение активности лактазы происходит к годам. Оно начинается уже в конце первого года жизни активность фермента в раза ниже в возрасте мес. Темпы снижения активности фермента генетически предопределены и в большой степени определяются этнической принадлежностью индивидуума. Влияние на уровень лактазы 1 Лактаза является ферментом, продуцируемым зрелыми энтероцитами, ее активность меняется в процессе онтогенеза и, следовательно, все факторы влияющие на процессы дифференцировки энтероцитов, на скорость их обновления могут оказать влияние на уровень этого фермента.

Физиологическое значение лактозы в толстой кишке Лактоза, не расщепленная в тонкой кишке, стимулирует образование кишечных колоний бактерий Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в кишке, подавляют патогенных бактерий, грибов и паразитов.

Они ферментируют лактозу до короткоцепочных жирных кислот, молочной кислоты, углекислого газа, метана, водорода и воды. Лактазная недостаточность: терминология 1 Лактазная недостаточность — врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся снижением активности расщепляющего молочный сахар лактозу фермента лактазы в тонкой кишке и протекающее скрыто или манифестно. Непереносимость лактозы — клинически проявляющаяся врожденная или приобретенная неспособность расщеплять молочный сахар лактозу.

Лактазная недостаточность: терминология 2 В целом можно считать, что непереносимость лактозы является клиническим проявлением лактазной недостаточности, а лактазная недостаточность — патофизиологическим субстратом непереносимости лактозы. Предлагается считать заболеванием только манифестные случаи лактазной недостаточности с формированием вторичных нарушений в организме пациента, в т. Эпидемиология Непереносимость молочного сахара лактозы является широко распространенным состоянием.

Наибольшую значимость проблема имеет для детей раннего возраста, так как в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в диете, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Классификация По степени выраженности: частичная гиполактазия или полная алактазия. По происхождению: Первичная ЛН — врожденное снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците. Врожденная генетически обусловленная, семейная ЛН.

Транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. ЛН взрослого типа конституциональная ЛН — с лет. Вторичная ЛН - снижение активности лактазы, связанное с повреждением энтероцита. Врожденная лактазная недостаточность 1 При врождённом варианте тяжёлая диарея появляется в первые часы и дни жизни ребёнка, сопровождается дегидратацией и снижением массы тела.

В кале обнаруживают большое количество лактозы. При переводе ребёнка на безлактозную диету диарея прекращается, ребёнок хорошо развивается. При попытке вновь ввести лактозу симптомы сразу же возобновляются. На фоне безлактозной диеты морфологических изменений в тонкой кишке не обнаруживают. Активность лактазы в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки отсутствует или минимальна, а других дисахаридаз не изменена.

Врожденная лактазная недостаточность 2 Врождённую лактазную недостаточность следует отличать от тяжёлой лактозной интолерантности, впервые описанной Дюрандом. При болезни Дюранда также наблюдается тяжёлая симптоматика: рвота, диарея, отставание в развитии, но она сочетается с лактозурией, аминоацидурией, ацидозом. Иногда выявляется катаракта.

Это заболевание не связано с дефицитом лактазы — еюнальная активность лактазы нормальная. Предполагают, что в основе болезни лежит повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника для лактозы.

Причины вторичной лактазной недостаточности 1 недоношенность; морфофункциональная незрелость; постгипоксическая энцефалопатия; кишечные инфекции вирусной и бактериальной этиологии и паразитарные заболевания криптоспоридиаз, лямблиоз и др. Причины вторичной лактазной недостаточности 2 воспалительные процессы в кишке болезнь Крона тонкой кишки и др. По данным Gupta S.

Патогенез 1 Патогенез 2 Патогенез 3 Это является дополнительным фактором повреждения слизистой оболочки тонкой кишки. Выраженность клинической симптоматики при лактазной недостаточности широко варьирует, так как она обусловлена уровнем снижения фермента, особенностями биоценоза кишечника, другими индивидуальными особенностями кишечника и организма в целом. Основные проявления ЛН 1 : 1 Повышенное газообразование в кишечнике метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе, у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления; рвота не характерна.

Диагностика 1 1. Определение общего содержания углеводов в кале. Метод отражает общую способность к усвоению углеводов, не позволяет дифференцировать различные вида дисахаридазной недостаточности между собой , однако совместно с клиническими данными достаточен для скрининга и контроля правильности подобранной диеты.

Диагностика 2 2. Определение рН кала Кислотность стула в норме pH равна 5. Определение экскреции короткоцепочечных жирных кислот позволяют оценить выраженность бактериальной ферментации углеводов в кишечнике.

Зависит от исходного вида вскармливания на естественном вскармливании основным продуктом ферментации является уксусная кислота. Диагностика 3 4. Определения содержания водорода, метана или меченного углерода 14С СО2 в выдыхаемом воздухе. Метод отражают активность микрофлоры по ферментации лактозы.

Диагностическим критерием у взрослых и детей старшего возраста считают повышение водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой на 20 ppm частиц на миллион.

Генетическое исследование. Диагностика 4 6. Гликемический нагрузочный тест с лактозой. Уровень гликемии, регистрируемый до и после нагрузки лактозой, отражает суммарный результат расщепления и всасывания лактозы в тонкой кишке.

Обычно уровень глюкозы в крови определяют натощак и через 15, 30 и 60 мин после нагрузки. На характер гликемической кривой влияет уровень инсулина и степень его повышения при подъеме концентрации глюкозы в крови. Это обстоятельство следует учитывать у детей с нарушенной толерантностью к глюкозе. Диагностика 5 7.

Определения активности лактазы в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки. На полученные результаты влияет также место взятия биоптата из двенадцатиперстной или тощей кишки. При вторичной ЛН снижение активности фермента имеет разную степень выраженности на поверхности слизистой оболочки, и необходимо брать несколько образцов. Для выявления причин вторичной лактазной недостаточности: целесообразно включить в обследование методы, позволяющие исключить аллергию к белкам коровьего молока и другим аллергенам, целиакию, инфекционный энтерит и другие заболевания, приводящие к поражению энтероцита.

Вторичная лактазная недостаточность в обязательном порядке должна исключаться при необычном сроке манифестации заболевания, наличии выраженной задержки физического развития, тяжелого эксикоза, наличии любых аллергических заболеваний. Лечение При первичной ЛН в основе лечения пациента лежит снижение количества лактозы в пище вплоть до полного ее исключения. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, и другое симптоматическое лечение. При вторичной ЛН основное внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, а снижение количества лактозы в диете является временным мероприятием, которое проводится до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.

При транзиторной лактазной недостаточности недоношенных детей обычно к месяцам жизни к постконцептуальному возрасту недель и более дети восстанавливают способность переносить лактозу. Незрелые к сроку гестации доношенные дети нуждаются в лечении в течение месяцев. Показанием к постепенной отмене терапии является урежение стула и уплотнение его по консистенции. Длительность терапии определяется генезом заболевания 2 При вторичной гиполактазии симптомы лактазной недостаточности являются транзиторными.

Пациентам проводится лечение основного заболевания; наряду с этим назначается низколактозная диета. При восстановлении нормальной структуры и функции слизистой оболочки тонкой кишки активность лактазы восстанавливается.

Поэтому при разрешении достижении ремиссии основного заболевания через 1—3 месяца диету следует постепенно расширять, вводя лактозо-содержащие молочные продукты, под контролем клинических симптомов диарея, метеоризм и экскреции углеводов с калом. При сохранении явлений непереносимости лактозы следует думать о наличии у больного первичной конституциональной лактазной недостаточности.

При естественном вскармливании нежелательным становится уменьшение количества грудного молока. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери и излишне строгая диета может негативно сказаться на количестве и качестве молока и эмоциональном состоянии матери.

При этом следует прежде всего учитывать ценность грудного молока как незаменимого по своей значимости для растущего организма пищевого субстрата, что оправдывает всяческие усилия для поддержания грудного вскармливания.

Эффективность препаратов возрастает, если сцеженное молоко с лактазой оставить для ферментации на 15—20 минут, а также при обработке лактазой всего объема молока.

Презентация на тему: лактазная недостаточность

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 4 года назад пользователем Юля Носик.

Лактазная недостаточность грудного ребенка

Диагностика 12 мая, В статье представлены данные литературы о лактазной недостаточности. Наиболее яркие клинические проявления регистрируются у детей раннего возраста и нередко являются причиной кишечных колик, беспокойства, диспепсических явлений. Для лечения могут быть рекомендованы специальные смеси или препараты, содержащие лактазу. The article presents the literature data on lactase deficiency. The most striking clinical manifestations recorded infants and are often the cause of intestinal colic, restlessness, dyspeptic symptoms. For the treatment can be recommended special blends or drugs containing lactase.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛАКТАЗЫ

Активизация сахаролитической микрофлорыНакопление органических кислот в просвете кишкиГиперперистальтика. Рвота иногда бывает столь упорной, что клиническая картина напоминает пилоростеноз. Сахарные кривые: А — нормальная кривая; Б — плоская кривая у больного с дисахаридазной. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Лактазная недостаточность непереносимость лактозы — это состояние, которое характеризуется неспособностью организма ребенка или взрослого человека переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактазы. Лактазная недостаточность Первые симптомы болезни появляются вскоре после рождения и связаны с кормлением молоком, как при грудном вскармливании, так и у тех детей, которые получают искусственные молочные смеси:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ при грудном вскармливании. Выпуск 90

Лактазная недостаточность

Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте другую форму. Study lib. Загрузить документ Создать карточки. Документы Последнее. Карточки Последнее.

.

.

Комментариев: 5

  1. babinanatalya:

    Вместо того , что бы открыть рынки и дать нормально работать своим производителям, эта гнида опять думает как прокормить хронических дармоедов и под шумок отхапнуть себе еще.

  2. tatyana_estina:

    при -20. Но простывал. А вот после 50 стал ходить и бегать босы по

  3. natasha13marenkova:

    Здравствовать всем.

  4. ruslankornishov:

    Светлана, верно

  5. Taisiya:

    Но, а рана ваша превратится в здоровое тело. Всю эту неделю можно будет пить только дистиллированную воду и сколько хочешь, больше ничего.