Псевдомицелий candida в мазке

Кандидоз — группа грибковых заболеваний местной локализации и системного характера, проявляющихся гнойными выделениями и вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Всех представителей этого рода относят к условно-патогенным грибкам — это значит, что они и в норме существуют в организме человека, но их количество строго ограничено.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кандидоз (молочница)

Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей зав. РАМН проф. Сидорова Московской медицинской академии им. Значительную долю среди инфекционных заболеваний органов малого таза, которые стабильно лидируют в структуре всей гинекологической патологии, занимают воспалительные процессы нижних отделов половой системы женщины.

Наиболее часто встречаются три основные формы заболевания неспецифический кольпит, бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз , общим для которых является наличие дисбиотических нарушений, создающих оптимальные условия для резкого увеличения условно-патогенной флоры, которая и становится основным патогенным фактором в их развитии.

Снижение местной иммунной реактивности и колонизационной резистентности влагалища способствует активации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и развитию стойкого и продолжительного воспалительного процесса. Бактериальный вагиноз характеризуется резким снижением или даже отсутствием лактофлоры и заменой ее на полимикробные ассоциации строгих анаэробов и гарднерелл, концентрации которых превышают допустимые нормы.

Это одна из важных медицинских проблем, так как вагинальный кандидоз оказывает значительное влияние на здоровье огромного числа женщин, в том числе и на их психоэмоциальную сферу. Особую значимость вагинальный кандидоз приобретает во время беременности в связи со значительной распространенностью данного заболевания в этот период жизни женщины. Таким образом, с учетом высокой медико-социальной значимости вагинальный кандидоз представляет собой особую, требующую отдельного рассмотрения форму инфекционного процесса гениталий.

Наиболее часто в гинекологической практике возбудителями кандидоза являются Candida ablicans, что обусловлено высокой патогенностью этого вида гриба.

Среди других возбудителей следует отметить C. Наиболее часто дрожжевые грибы попадают во влагалище из кишечника, где их росту и размножению препятствуют лактобактерии.

Не исключается возможность проникновения грибов при половом контакте, однако этот путь передачи не является основным. Ведущим и наиболее значимым фактором риска развития вагинального кандидоза являются различного рода иммунодефицитные состояния, обусловленные не только соматической патологией организма женщины гипотиреоз, сахарный диабет, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания и пр.

Первым этапом развития кандидоинфекции является адгезия гриба к слизистой влагалища. При функционально полноценном эпителии и нормальном вагинальном микробиоценозе клетки Candida отторгаются вместе с клетками эпителия при физиологическом слущивании поверхностных слоев. Для того, чтобы началась колонизация необходима стойкая и выраженная адгезия, что возможно вследствие действия определенных факторов, способствующих нарушению целостности слизистой, разрыхлению поверхностных ее слоев, изменению рН вагинальной среды.

Нарушение местных иммунных защитных механизмов и избавление от конкурирующей микрофлоры приводит к инвазии грибов в многослойный плоский эпителий: поверхностной - с сохранившимся эпителиальным покровом и более глубокой - с нарушением целостности эпителиального покрова и базальной мембраны.

В результате действия литических ферментов, продуцируемых клетками Candida, на белки эпителия происходит пенетрация грибов в эпителиоциты и внедрение их в глубокие слои эпителия до слоев с формированием вокруг гриба фагосомы, защищающей его от лекарственных средств [1]. Candida spp. Почкующиеся клетки - это инфекционная форма гриба. Псевдомицелий - это та форма, в которой гриб существует в тканях.

Клинические проявления острого кандидоза характеризуются выраженным зудом и жжением во влагалище и вульве, интенсивными выделениями из половых путей, диспареунией; pН вагинальной среды может быть нормальным или повышенным 4,,7. У части женщин кандидоз принимает рецидивирующее течение. Клиническая картина хронического рецидивирующего кандидоза не столь выраженная - это достаточно интенсивное жжение в нижних отделах влагалища и менее интенсивный зуд и выделения.

Хронический рецидивирующий кандидоз может быть наследственно обусловленным и часто является признаком тяжелой соматической патологии злокачественное новообразование, патология щитовидной железы, сахарный диабет и возникает на фоне выраженного иммунодефицита. Инвазивные свойства псевдомицелия нередко появляются вследствие его трансформации, связанной с повышенным содержанием PGE 2 , что индуцируется JgE.

Самодиагностика вагинального кандидоза не только ненадежна, но и опасна, поскольку приводит к широкому использованию местных антимикотических средств. Наиболее простым и доступным методом диагностики остается микроскопическое исследование вагинального отделяемого в окрашенных и нативных препаратах. Метод позволяет определить наличие гриба, его мицелия или спор, а также оценить характер сопутствующей микрофлоры.

Культуральное исследование позволяет определить видовую и родовую специфичность грибов, а также их чувствительность к антимикотикам, что является особенно важным в случае хронического рецидивирующего кандидоза.

Терапия вагинального кандидоза способ введения лекарственных препаратов, их дозировка и длительность лечения зависит не только от клинической формы заболевания, но и от состояния макроорганизма женщины. Диапазон антимикотических средств достаточно широк и представлен следующими основными группами препаратов:.

Следует отметить новый антимикотик - сертаконазол, который представляет собой производное имидазола и бензотиофена. Азоловая структура, входящая в состав препарата, препятствует синтезу эргостерина, который является основным компонентом клеточной мембраны грибов. Бензотиофен способствует разрыву плазматической мембраны клетки гриба и, тем самым, оказывает фунгицидное действие.

Кроме того, сертаконазол оказывает влияние на неспецифическую флору влагалища, что позволяет одновременно корригировать нередко сопутствующие кандидозу дисбиотические нарушения. Сертаконазол назначается интравагинально однократно мг 1 свеча. При необходимости лечение повторяют через 7 дней [2]. Для лечения острого кандидоза особенно впервые возникшего эпизода , как правило, достаточным является назначение препаратов для местного применения.

Лечение хронического кандидоза обязательно комбинированное. В первую очередь следует назначать терапию системными препаратами по удлиненной терапевтической схеме:. В случае, когда имеет место сочетание кандидоза с другими дисбиотическими нарушениями влагалища или, когда нельзя исключить их сочетание, а лечение в силу выраженности клинических симптомов следует начинать, препаратом первого выбора являются вагинальные таблетки тержинана.

Этот препарат отличается наиболее полноценным составом, поэтому имеет неоспоримые преимущества по сравнению с другими комбинированными препаратами. Помимо антимикотического действия, тержинан оказывает влияние на анаэробные микроорганизмы, которые являются наиболее вирулентными, а также на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Наличие микродозы преднизолона в составе препарата позволяет быстро купировать острые симптомы воспаления, а эксципиент масло гвоздики и герани активирует репаративные процессы в эпителии влагалища. Препарат назначается по 1 вагинальной таблетке предварительно смоченной в воде в течение с глубоко в задний свод влагалища на ночь. Курс лечения в среднем составляет дней, при необходимости может быть увеличен до 20 дней. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Может применяться во время менструации. Следующим этапом лечения хронического кандидоза является применение системных препаратов короткими курсами на протяжении 6 мес для профилактики рецидивов заболевания:. Применение иммуностимуляторов требует не только серьезных оснований лабораторной диагностики иммунных нарушений , но и индивидуального подбора препарата in vitro. В случае, когда это невозможно, следует назначать препараты с учетом знания механизма их действия, но в любом случае это должны быть стабильные нарушения иммунной системы.

Во время беременности создаются особые иммунологические условия, обеспечивающие состояние частичного временного иммунодефицита:. Все эти факторы способствуют увеличению частоты вагинального кандидоза во время беременности [3, 4]. Натамицин - препарат, разрешенный для применения во время беременности и лактации. Назначается по мг на ночь в течение дней. Во время беременности и лактации в связи с отсутствием системного влияния на организм для лечения вагинального кандидоза, в том числе при его сочетании с другими неспецифическими воспалительными процессами во влагалище, высокоэффективен тержинан, который назначается c конца I триместра беременности - по 1 вагинальной таблетке в задний свод влагалища на ночь в течение дней.

Применение тержинана во время беременности позволяет в ряде случаев избежать назначения антибактериальных препаратов, которые могут быть небезопасными для развития и роста плода. В заключение мы считаем целесообразным сформулировать основные принципы лечения вагинального кандидоза:. Вагинальный кандидоз. Под ред. М ; Подзолкова Н.

Новый противогрибковый препарат "Залаин" для лечения острого вульвовагинального кандидоза. Гинекология ; 8: 3: Сергеев А. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. Simoes J. Prevalence of cervicovaginal infections during gestation and accuracy of clinical diagnosis. Infect Dis Obstet Gynec ; 6: 3: Зачем - см.

Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Патология беременности - статьи. Оптимизация терапии артериальной гипертензии у беременных. О перспективах использования комбинаций фолиевой кислоты и активных фолатов для нутрициальной поддержки беременности.

Фолаты и гомоцистеин в регуляции нормальной овуляторной функции. Современная профилактика гнойно-септических осложнений операции кесарева сечения. Дефицит магния у беременных пациенток. Использование препарата Канефрон Н для профилактики и лечения гестоза при патологии мочевыделительной системы.

Монурал при беременности. Обзор статей. Динамика метаболических показателей при антигипоксической терапии акушерского сепсиса. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция. Мочеполовые инфекции - статьи. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Вагинальный кандидоз — дифференцированный подход к терапии

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Candida spp.

Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным [3]. Нозология относится к группе забытых пренебрегаемых болезней. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:. Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно [5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины.

Кандидозный вульвовагинит

Этиология Дрожжеподобные грибы Candida относятся к семейству Cryptococcaceae несовершенных грибов Deuteromycetes, так как не имеют половых форм размножения и половых спор. Морфологически они являются одноклеточными организмами, клетки имеют круглую или овальную форму, а также образуют при линейном расположении почкующихся элементов нитевидные формы — гифы и псевдогифы. Как все эукариоты, грибы рода Candida имеют оформленное ядро, иногда несколько ядер. Клетка окружена клеточной стенкой, содержащей хитин и целлюлозу. Величина дрожжевой клетки — мкм, псевдогифов — мкм. Кроме псевдогифов кандиды могут образовывать истинные гифы, которые имеют параллельные стенки и септы, в то время как псевдогифы на концах суживаются. В настоящее время T. Дрожжеподобные грибы рода Candida — это условно патогенные, бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами. Они хорошо переносят высушивание и замораживание.

Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного профессионального обучения врачей зав. РАМН проф.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кандидоз, грибки, молочница - как избавиться навсегда без лекарств

Воспалительные заболевания нижних отделов половой системы женщины вне и во время беременности

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье представлены современные данные по этиологии, патогенезу, эпидемиологии, классификации вульвовагинального кандидоза. В лечении особое внимание уделено использованию препарата клотримазола как производного имидазола в лечении кандидозного вульвовагинита.

Кандидоз — это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками из рода Candida. Хотя оно и относится к венерическим так как может передаваться половым путем , но по сути, таковым не является, поскольку, может возникать и по другим причинам.

Сегодня человечество переживает эпидемию оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из ведущих мест. Микозы - инфекционные заболевания, этиологическим возбудителем которых являются микробов. Чаще всего микозом болеют люди, имеющие первичные или вторичные иммунодефицитные состояния. Грибы - низшие растения более тысяч видов , лишенные хлорофилла, поэтому для их существования требуются готовые органические вещества. Подавляющее большинство грибов относится к сапрофитам, меньшая часть из них - паразиты человека и животных.

Комментариев: 2

  1. makovser:

    банальный расчет государства, церкви и

  2. MISS.KRAVCHUK:

    Как-то показывали, как готовят красивые сухофрукты. Ничего полезного в них не остается. Надо покупать наш некрасивый набор фруктов. Но в сухом виде он не такой нарядный. Хотя компот из него хорош